1、一、血栓性淺靜脈炎的治療 1.一般性治療：臥床休息，抬高患肢超過心臟水平，局部熱敷，必要時可穿彈力襪或用彈性繃帶包扎。

2、避免久立或久坐。


【資料圖】

3、 2.藥物治療：止痛藥有：保泰松、吲哚美辛（消炎痛）、吡羅昔康（炎痛喜康）、阿司匹林等，一般不必用抗生素治療。

4、急性期淺靜脈血栓范圍較廣時建議使用低分子肝素等抗凝治療，避免血栓蔓延至深靜脈系統導致肺栓塞。

5、 二、深部靜脈血栓形成的治療 1.一般治療：臥床休息，抬高患肢高于心臟水平，約離床面20～30cm，膝關節微屈曲位。

6、保持大便通暢，避免用力排便使血栓脫落導致肺栓塞。

7、起床后應穿長統彈力襪，穿著時間為6周～3個月。

8、 2.抗凝治療 （1）肝素：靜脈注射肝素使部分凝血活酶時間（APTT）達到正常的1.5-2倍，維持治療5—7日。

9、 但靜脈注射肝素的劑量較難控制，掌握不慎就可能引起出血，因此較安全的方法可用低分子量肝素，皮下注射。

10、 （2）華法林：肝素治療5天后口服華法林，直到凝血INR指數（凝血激酶時間，PT）達正常水平的2-2.5倍。

11、其后，給予維持量持續3～4月。

12、 3.溶栓療法 常用藥物有尿激酶、鏈激酶和纖維蛋白溶酶。

13、由于較易引起出血，其長期療效并不勝于抗凝療法，因此一般只在合并肺栓塞時使用。

14、 對于不能使用抗凝治療的患者，又發生肺栓塞危險較低的情況，可試著用抬高肢體和局部熱敷的方法。

15、 4.介入治療：分永久性和臨時性腔靜脈濾器植入術。

16、一般認為，以下情況是腔靜脈濾器植入的指證：（1）病人已發生肺栓塞事件；（2）血栓蔓延到下腔靜脈；（3）病人在規范抗凝的情況下，仍發生栓塞事件；（4）病人有出血現象存在不能使用抗凝劑者；（5）病人處于腦血管意外或重大外科圍手術期，抗凝治療可能導致致命性出血者；（6）髂靜脈內存在漂浮血栓者； 臨時濾器的植入指證除了上述以外，還有：（1）嚴重的多發性創傷；（2）容易導致靜脈栓塞事件的重大手術，如髖關節置換等。

17、 當然腔靜脈濾器植入還有一些相對的指證，如：（1）深靜脈取栓或溶栓時配合使用；（2）惡性腫瘤患者預計存活能超過2年者以上；。

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